Gegevens werkgever |
|
{[{ data.name }]}
{[{ data.address }]}
{[{ data.postcode }]}
{[{ data.kvk }]}
|
|
Gegevens werknemer |
|
man
vrouw
{[{ employee.name }]}
{[{ employee.address }]}
{[{ employee.postcode }]}
{[{ employee.birthday }]}
{[{ employee.servicedate ? employee.servicedate : '(dag, maand, jaar)' }]}
{[{ employee.funktion }]}
|
|
Aard van het dienstverband |
|
een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd of is aangesteld in vaste dienst een arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd of is aangesteld in tijdelijke dienst tot {[{ employment.first_dop2 }]}
inkomen uit een flexibele arbeidsrelatie, nl.: {[{ employment.first_dop3 ? employment.first_dop3 : '(bijv. uitzend-, inval- of oproepkracht)' }]}
nee
jaZo ja, is de proeftijd verstreken? nee ja nee ja {[{ employment.third_dop }]}
nee
ja
|
|
Verklaring voortzetting dienstverband (indien van toepassing) |
|
nee
ja
(extra handtekening en firmastempel) Naam ondertekenaar: |
|
Inkomen |
|
{[{ income.bruto | currency }]} {[{ income.bruto == null ? '(basissalaris excl. overwerk e.d.)' : '' }]}
{[{ income.holiday | currency }]}
{[{ income.irregularity | currency }]}
{[{ income.maand13 | currency }]}
{[{ income.commission | currency }]}
{[{ income.end_bonus | currency }]}
{[{ income.overtime | currency }]}
{[{ income.dop_val ? '€ ' + income.dop_val : '' }]}
|
|
Leningen / Loonbeslag |
|
nee
ja
Zo ja, ingangsdatum:
{[{ loans.firstDop1 | date:'dd-MM-yyyy' }]}
hoofdsom €
{[{ loans.firstDop2 | currency }]}
looptijd
{[{ loans.firstDop3 }]}
jaarlast €
{[{ loans.firstDop4 | currency }]}
nee ja Zo ja, tot
{[{ loans.secondDop1 | date:'dd-MM-yyyy' }]}
€
{[{ loans.secondDop2 | currency }]}
per maand
|
|
1)Het bruto jaarsalaris van het gebruikelijke aantal werkweken in de bedrijfstak. 2)Bij vakantiebonnen: 100% van de waarde van de vakantiebonnen. 3)Onder vast wordt verstaan: in de arbeidsovereenkomst vastgelegde onvoorwaardelijke inkomensbestanddelen. 4)Indien structureel sprake is van onregelmatigheidstoeslag, provisieregeling en/of overwerk: het bedrag over de laatste 12 maanden. |
|||
Ondergetekende verklaart namens de werkgever dat alle gegevens naar waarheid zijn ingevuld. Naam ondertekenaar: Voor eventuele verificatie kan contact worden opgenomen met: |
Getekend te:
d.d.
Handtekening en firmastempel: Naam:
Telefoon:
|